输卵管脱垂是指女性输卵管外翻,即输卵管脱出于肛门之外,是子宫切除术后的一种少见并发症,在腹腔与阴道之间存在相通的情况下于子宫切除后最初几个月内发生,称早期脱垂;全子宫切除术后多年发生,称晚期脱垂。
输卵管脱垂的原因
输卵管脱垂最常见的发病因素是感染和血肿,相关因素有阴道残端开放或放置引流管、引流条等。虽然输卵管脱垂多发生于子宫全切术,但也有发生于腹腔镜盆腔骶韧带子宫内膜异位症病罩切除术而未切子宫者,其发生率较低。
输卵管脱垂的症状
要诊断输卵管脱垂主要要结合临床表现及体征,根据病理检查最后才能确诊。输卵管脱垂最常见的症状有阴道排液,接触性出血,性交困难疼痛以及下腹部疼痛。做妇科检查的时候,阴道残端会出现息肉样红色赘生物,触诊及牵拉赘生物时下腹部疼痛。
输卵管脱垂的治疗
不小心患上了输卵管脱垂也不需要着急,因为治疗得当,输卵管脱垂是能够治愈的。常用的治疗方法有经阴道或者开腹行输卵管全部切除、自阴道高位结扎等。输卵管脱垂的处理原则是切除脱垂的输卵管。近年来多采用经阴道或者开腹行输卵管全部切除,脱垂输卵管根部经烧灼后直接撕脱切除的方法。而最常用的方法就是自阴道高位结扎,切除脱垂的输卵管并缝合阴道残端,腹膜阴道瘘口多可自行愈合。
输卵管脱垂的预防
1、纠正贫血,治疗好阴道炎症,做好阴道的除菌准备,手术中彻底止血有助于预防输卵管脱垂的发生。
2、全子宫切除术中将附件固定在盆腔侧壁圆韧带的高处,阴道残端的缝合一定要仔细,稳定,并以腹膜覆盖好直肠子宫陷凹,尽量行腹膜化,尽量避免放置盆腔阴道引流管,放置腹膜与阴道之间窦道形成。
3、在全子宫切除的同时行输卵管切除是预防输卵管脱垂的最有效方法,但是有可能会导致卵巢血供的减少,因而此法受到限制。
4、子宫切除术后发生阴道流液,出血,伴腰酸等感染症状,应仔细检查阴道残端,清除异物和炎性组织,用碘纺纱条贴敷创面,禁用阴道冲洗,并加用有效抗生素,促使伤口迅速愈合。
总的来说,输卵管脱垂是会影响到女性正常的生活,在很大程度上影响了女性健康的疾病,产后妇女在进行子宫切除术后如果处理不当,容易诱发输卵管脱垂。
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