输卵管妊娠

输卵管妊娠是因为受精卵错误种植于输卵管中并且发育，也是一种最常见的异位妊娠，主要表现为停经、阴道流血、腹痛等，治疗以药物、手术治疗为主，具体视病情而定。

    输卵管妊娠的原因

　　1、输卵管炎症：病原体感染或其他因素引起的输卵管炎症，导致组织粘连，管腔黏膜炎使管腔变窄，纤毛活动受阻，影响受精卵在输卵管正常移行。

    2、输卵管周围病变：炎症病变或输卵管子宫内膜异位症等病变，导致输卵管周围组织粘连或输卵管被压迫、牵拉，引起管腔扭曲、狭窄、堵塞或蠕动异常，影响受精卵在输卵管正常移行。

    3、输卵管妊娠史或者手术史：曾有过输卵管妊娠或在输卵管部位做过手术，导致输卵管局部粘连、瘢橫，造成管腔狭窄，延迟或阻止受精卵进入子宫腔内。

    4、输卵管发育不良：输卵管先天细长、肌层发育不良、弯曲、纤毛缺乏或其他结构异常，导致受精卵不能正常运行到子宫腔内。

    5、输卵管功能异常：雌、孕激素调节水平异常，精神和心理因素影响，导致输卵管痉挛或蠕动异常，制约受精卵在输卵管中的正常移行。

　　输卵管妊娠的症状

　　1、停经：多有6~8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%~30%患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

　　2、腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

　　3、阴道流血：占60%~80%。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。

　　4、晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

　　5、腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块。

　　输卵管妊娠的危害

    输卵管妊娠会导致输卵管破裂,出现大出血,会造成失血性休克,严重的时候会危及到孕妇的生命,这是最大的危害。如果有输卵管妊娠,发现比较早及时的治疗,保守治疗的话有可能会导致输卵管不通、输卵管粘连或者是导致有盆腔炎,这一些小的疾病会影响到以后的怀孕,导致不孕不育现象的发生。

　　输卵管妊娠的治疗

　　1、药物治疗：对于病情稳定、无内出血或出血量少的患者，在医生指导下可采用药物治疗，像甲氨蝶呤是目前最常用的药物。

　　2、手术治疗：对于生命体征不稳定、腹腔存在活动性出血、血HCG水平高于3000U/L或持续升高、妊娠囊直径大于4cm或有胎心搏动、具有药物禁忌症或药物治疗无效的患者，一般需要采取手术治疗。根据是否保留患者的输卵管来判定是选择保守手术和根治手术。

　　3、期待治疗，指早期少数输卵管妊娠可发生自发性流产或吸收，不对齐进行干预的治疗方式，一般适用于病情稳定、血清HCG水平低于1000U/L且呈下降趋势的患者。

　　输卵管妊娠的预防

　　1、注意个人卫生，每天清洗外阴，勤换洗内衣裤，防止发生盆腔炎。

　　2、及时治疗子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等妇科疾病。

　　3、及时治疗输卵管及其周围组织、器官的炎症。

　　4、怀孕前，做好孕前检查，检查输卵管的结构和功能。

    总的来说，输卵管妊娠最重要的是日常生活的管理，均衡膳食、规律作息，并做好日常病情检测，一旦病情反复，及时就诊。