输卵管结核

输卵管结核是常见的妇科疾病，由于诊断技术的不断提高，近年来出现几率持续上升，可以说影响很多女性的生育。

　　输卵管结核的原因

　　结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的妇女。

　　输卵管结核的症状

　　一般是因为盆腔脏器受到感染后蔓延所致，具体症状包括不孕、月经异常、下腹坠痛等。

　　1、不孕：因为结核分枝杆菌会破坏输卵管黏膜，导致其粘连堵塞，对输卵管运输卵子的能力有较大影响。而且输卵管结核可以通过血行蔓延，导致子宫内膜结核，可能会引起受精卵着床与发育的异常，可进一步导致不孕;

　　2、月经异常：输卵管结核导致输卵管黏膜充血，还可能会引起子宫内膜的充血溃疡，导致月经失调，出现月经量过多或者月经稀少，甚至闭经的情况;

　　3、下腹坠痛：因为输卵管结核发生时，常常有盆腔疾病的存在，盆腔炎性疾病会导致输卵管以及周边组织发生粘连，引起不同程度的腹痛，是输卵管结核比较典型的症状，一般患者还会存在结核病常见的症状，如午后低热。

　　输卵管结核的危害

　　1、输卵管结核可以导致不孕。输卵管结核会导致输卵管不通，影响卵子精子的正常运送，会导致宫外孕的发生，或者是导致不孕的发生。

　　2、可以导致结核性腹膜炎。患有输卵管结核以后，如果没有及时治疗，结核杆菌就会在腹腔内蔓延，导致结核性腹膜炎的发生。

　　3、可以导致肠黏连。炎症都会有渗出，输卵管结核也不例外。而且输卵管结核的分泌物往往是黏稠状，更容易导致肠黏连的发生。如果严重的肠黏连还可以导致肠梗阻发生。

　　输卵管结核的治疗

　　1、抗结核治疗用药：抗结核药物治疗使用方法有长程标准治疗和短程治疗，适当的休息，加强营养，增加机体抵抗力，急性期有发热和重症病人，需要卧床休息。

　　2，住院治疗。

　　3，预防性治疗结核菌素试验(+)而无临床症状阶段，应给予预防性治疗选择异烟肼，维生素B6持续服用3-6个月。

　　4，活动性结核的治疗，抗结核药物对绝大多数生殖器结核有效，是最重要的首选治疗方法。大多以异烟肼，利福平和吡嗪酰胺为基础，在开始2个月内可加用链霉素和乙胺丁醇进行6-9个月的短程化疗，由于药物治疗可获得满意的疗效，大多病人不需要手术治疗。

　　总的来说，如果能够及时给予抗结核治疗，对预后较好，而对不孕而言则较差。由于结核菌对输卵管的破坏较严重应用足量的抗结核药物后获得妊娠的机会较少，如需要生育可采用人工助孕技术。